不来月经就是不排卵吗？备孕一定要警惕“假月经”

　　月经每个月都准时来，是不是就说明排卵正常?或者反过来：好久没来月经了，是不是就不排卵了?就不能怀孕了?其实，月经和排卵的关系很复杂。它们关系密切，但又不是完全绑定的，而且很多时候还要警惕假的“大姨妈”。这到底是怎么回事?

　　一、月经和排卵什么关系

　　简单来说，排卵决定月经。正常的月经周期是这样的：

　　卵泡期：卵巢里的卵泡开始发育，分泌雌激素，让子宫内膜增厚，为受精卵准备温床。

　　排卵期：卵泡成熟，排出卵子。

　　黄体期：排卵后的卵泡变成黄体，分泌孕激素和雌激素，让内膜变得更松软、更适合着床。

　　月经期：如果卵子没受精，黄体萎缩，激素水平下降，内膜失去支撑，脱落出血，形成月经。

　　所以，有排卵才会有真正的月经。但问题就来了：有月经，不一定有排卵。

　　二、月经也有“假”的

　　千万别觉得只要出血了就是月经，月经也有几种情况是“假月经”

　　1. 无排卵性月经：这种情况多见于青春期少女和围绝经期女性。卵巢功能不成熟或衰退，卵泡发育不良，虽然雌激素会让内膜增厚，但没有排卵，就没有黄体，也就没有孕激素。当雌激素水平波动时，内膜就会不规则脱落，引起出血。这种出血看起来像月经，但其实是功能失调性子宫出血，没有排卵，自然无法怀孕。

　　2. 多囊卵巢综合征：多囊患者常常几个月才来一次月经，甚至闭经。但别以为不来月经就不排卵，有些多囊患者，虽然月经不规律，但偶尔也会偷偷排一次卵。这就是为什么有些多囊姐妹没避孕却意外怀孕的原因。

　　反过来，有些多囊患者虽然每月都出血，但其实是无排卵性出血，卵泡根本没长大。

　　3. 药物性出血：避孕药和激素的假象。吃短效避孕药期间，停药后出现的撤退性出血，并不是真正的月经。这是因为药物人为制造了激素波动，让内膜脱落。整个周期中，卵巢是被抑制的，没有排卵。

　　三、不来月经，就一定不排卵吗?

　　也不一定。更让人意外的是，不来月经，也可能排卵。

　　1.宫腔粘连：如果做过人流、刮宫等手术，导致子宫内膜受损、宫腔粘连，即使卵巢正常排卵，内膜也正常脱落，但经血被堵在里面出不来，表现为闭经。这种情况，卵巢功能可能是完全正常的。

　　2.哺乳期：产后哺乳期，很多妈妈几个月不来月经，以为不会怀孕。但其实，排卵往往在月经恢复前就悄悄开始了，这就是为什么很多哺乳期避孕失败的原因。

　　四、怎么判断自己有没有排卵?

　　别光看月经，这3个方法更靠谱。

　　1.基础体温测定：排卵后，体温会上升0.3-0.5℃，并维持14天左右。如果体温曲线没有明显升高，很可能没排卵。

　　2.排卵试纸：检测尿液中的LH峰值，强阳性后24-48小时会排卵。

　　3.B超监测：这个是准确的方法，医生可以直接看到卵泡发育和排出的过程。

　　备孕的姐妹们，如果月经不规律、备孕一年未果，或者对自己的排卵情况有疑问，请及时就医，做专业的检查。本文内容仅供参考，具体请以医嘱为准。