试管前必查的AMH、FSH、AFC到底代表什么？

　　拿到试管前的检查单，看到AMH、FSH、AFC……这些英文缩写像天书?其实，它们是评估卵巢储备功能(即“卵子库存”)的三大关键指标。读懂它们，才能真正理解自己的生育力现状。

　　一、AMH：卵巢的“库存预报员”

　　全称：抗缪勒管激素

　　意义：由小窦卵泡分泌，直接反映剩余卵泡数量，不受月经周期影响，随时可查。

　　参考值：

　　>1.1 ng/mL：卵巢储备正常;

　　0.7–1.1：轻度下降;

　　<0.5：显著降低，可能需考虑尽早干预。

　　优点：稳定性高，是预测促排反应的重要依据。

　　误区：AMH低≠不能怀孕!它只代表数量，不反映卵子质量。

　　二、FSH：垂体发出的“求救信号”

　　全称：卵泡刺激素

　　检测时间：必须在月经第2–5天(基础状态)抽血。

　　意义：FSH由脑垂体分泌，用来“催促”卵巢启动卵泡发育。卵巢功能越差，垂体越要“大声喊”，FSH就越高。

　　参考值(月经第2–3天)：

　　<10 IU/L：正常;

　　10–15：提示储备下降;

　　>15：反应不良风险高。

　　注意：单看FSH不够!需结合E2(雌二醇)。若E2>60–80 pg/mL，会抑制FSH，造成“假性正常”。

　　三、AFC：B超下的“卵泡实拍图”

　　全称：窦卵泡计数

　　检测方式：月经第2–5天经阴道B超，直接数两侧卵巢中2–10mm的小卵泡总数。

　　意义：直观的“可用卵子池”快照。

　　参考值：≥8–10个：反应良好，5–7个：中等，<5个：低反应，可能需调整促排方案。

　　优势：无创、实时、与实际获卵数高度相关。

　　四、三者如何配合判断?

　　AMH低 + FSH高 + AFC少：卵巢储备明显下降，需个体化低刺激方案

　　AMH正常 + FSH正常 + AFC少：可能B超误差，建议复查

　　AMH低但AFC尚可：年龄较轻者仍有较好反应，不用过度悲观

　　五、温馨提示

　　不要只盯着一个数字焦虑，综合评估才有意义。AMH无法通过药物提升，但生活方式可优化卵子质量即使指标不理想，也不等于“没机会”，年龄、男方因素、子宫环境同样关键。