发表时间:2025-09-24
备孕第12个月,月经还是准时来;身边人都怀孕了,我却没消息。你是不是也有这类的焦虑?其实,夫妻规律同房且未避孕1年未孕(女方≥35岁则为半年),需及时做生育力评估。很多人不知从何查起,这份清单帮你科学排查。
一、先避坑:别踩这2个检查误区
1.怀不上只查女方:实际上,不孕中男方因素占30%-40%,双方共同问题占20%,检查必须夫妻同行。
2.先调理再检查:若有输卵管堵塞、精子质量差等器质性问题,盲目调理只会浪费时间,建议先检查再针对性干预。
二、女方重点:4类检查
1.卵巢功能评估(月经第2-4天做)
性激素六项:查雌激素、孕激素等,判断卵巢储备,排查多囊卵巢综合征。
AMH抗缪勒氏管激素:无需空腹、不受月经影响,精准反映卵子库存,数值<1.1ng/ml需警惕卵巢功能下降。
B超监测排卵:月经第10天起,观察卵泡发育与排卵时间,排查发育不良、不排卵问题。
2.输卵管通畅度检查(月经干净后3-7天做)
优先选输卵管造影:通过X光或超声看造影剂流动,明确是否通畅、有无堵塞粘连,检查后需避孕1-3个月。
轻度问题可选通液术:操作简单但准确性低,适合轻度粘连疏通。
3.宫腔环境检查
阴道B超:基础检查,排查肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等影响着床的问题。
宫腔镜检查:B超异常时进一步做,直观观察宫腔内部,如内膜薄、宫腔粘连,必要时可同步手术。
4.免疫与代谢检查
甲状腺功能:甲亢或甲减会影响排卵和胚胎发育,甲减在备孕女性中较常见,需及时补甲状腺素。
免疫相关检查:查抗磷脂抗体综合征、抗子宫内膜抗体等,这类问题可能导致着床失败或流产,需遵医嘱调理。
三、男方别漏:2项关键检查
1.精液常规检查(禁欲3-7天后做)
关注三个核心指标:
精子浓度:正常≥1500万/毫升,低则可能是少精症。
前向运动精子比例:正常≥32%,过低影响精卵结合。
精子畸形:正常≤96%(正常形态≥4%),过高易致受孕难。
2.进一步检查(依精液结果定)
精液异常时可能需做:
精子DNA碎片:反映精子遗传物质完整性,碎片百分比高会增加流产风险。
生殖系统B超:排查精索静脉曲张、附睾炎等影响精子生成的问题。
四、检查前后:3个关键注意事项
1.选对时间:女方结合月经周期,男方避开感冒、发烧、熬夜后查,避免影响精液结果。
2.别贪全套:先做基础项目,再依结果决定是否进一步检查,避免过度医疗。
3.稳住心态:一次检查异常不代表不能怀孕,多数问题可通过调理或治疗改善,焦虑会影响内分泌,反而不利备孕。
备孕是场持久战,一年未孕只是提醒要科学努力,不是生育死刑。及时就医、夫妻配合、积极调整,相信你终会迎来自己的小宝贝。
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