试管婴儿卵巢刺激与反应

试管婴儿卵巢刺激的持续时间主要取决于女性对激素药物的反应以及卵泡是否正常生长。一般来说，多卵泡发育阶段持续约10天。然而，周期的总持续时间将取决于妇科医生指示的方案类型：

短期方案——促性腺激素释放激素拮抗剂用于垂体抑制，在给药后立即起作用。因此，所需的注射次数较少。

长期方案——使用促性腺激素释放激素激动剂，应该在女性上一次月经周期开始，因为它们需要比较长的时间才能实现完全的垂体阻断。

卵巢刺激控制

刺激卵巢的激素药物，即促性腺激素，应该在月经的头一天开始。以往对女性进行阴道超声检查以确认卵巢处于静止状态，如果是就可以开始刺激。

这种药物通常每天在腹部皮下注射。在使用这些药物几天后，患者应该去诊所检查卵泡的发育情况。此外，这种控制应大约每两天重复一次。

在这些控制期间，通过超声波计算正在生长的卵泡及其大小。如果有必要，妇科医生会调整药物剂量，以获得理想的卵巢反应。卵泡的适当大小应该达到大约18毫米。此外，还需要通过血液检查监测雌二醇水平，通常为每个成熟卵泡200-300 pg/ml。

此时，在试管婴儿的情况下，卵泡穿刺是为了恢复成熟的卵子，并告知患者注射人绒毛膜促性腺激素的确切时间。

卵巢药物反应

每个女性对用于激素药物的反应可能不同，因此在经历相同刺激方案的不同女性身上获得不同的结果是很常见的。

一方面存在低反应的情况，一方面存在卵巢穿刺的情况，其中卵巢穿刺中卵泡发育数量少，回收卵母细胞少。低反应者也可能有失败的刺激，没有卵母细胞被取出，或者是因为卵泡是空的，因为它们没有达到合适的直径，或者因为没有成熟。

这种情况往往发生在35岁以上卵巢储备功能低下的女性身上。然而，也有一些年轻女性由于卵巢早衰或其他疾病而反应较低。

另一方面，在高响应情况下，情况正好相反。卵巢反应过度，产生大量卵泡。因此，在服用人绒毛膜促性腺激素后，女性有患卵巢过度刺激综合征的危险，在这种情况下，她的卵巢会变大，并且会感到剧烈的腹痛。

疑似卵巢过度刺激综合征时，需取消新鲜胚胎移植，避免进一步危险。卵巢过度刺激综合征会随着月经消失，所以解决办法是将胚胎玻璃化，并在卵巢过度刺激综合征消失后的一个周期中移植它们。