卵巢储备测试不同的方法及其正常值

卵巢储备可以通过各种不同的测试来确认。其中，测量卵巢储备常见的测试有：超声窦卵泡计数和评估激素标志物。激素标志物包括如AMH、FSH、雌二醇或抑制素B。通过这种方式，医生可以估计女性的卵巢储备，即在其生殖生命的时间内卵巢中仍含有的卵子数量。

超声窦卵泡计数

卵泡是卵子成熟的卵巢结构。在每个月经周期中，一组卵泡开始成熟过程，但只有其中一个能够到达后期阶段，释放出成熟的卵子，这就是所谓的排卵。这个卵泡被称为显性卵泡。

如果妇科医生在每个卵巢中计数到5到10个卵泡，卵巢储备被认为是正常的。相反，每个卵巢低于5个或高于10个的值将被判断为卵巢储备低或高。

评估激素标志物

1、抗缪勒管激素：简称AMH是由发育中的卵泡颗粒细胞产生的激素。卵巢储备随着年龄的增长而下降，产生AMH的早期窦卵泡的数量也随之减少，从而导致AMH水平的下降。这种激素的值可以与卵巢中剩余的卵子数量有关。

AMH的参考值如下：

AMH < 0.6 ng/ml：卵巢储备能力低。

AMH在0.7 - 2.9 ng/ml之间：卵巢储备正常。

如果AMH在0.7-0.9 ng/ml之间，卵巢储备开始下降，但仍属于正常。

AMH大于3ng /ml：卵巢储备良好。

如果AMH水平大于6ng /ml，卵巢刺激治疗中卵巢过度刺激综合征的危险可能会增加。

此外，重要的是要注意多囊卵巢患者可能有较高的AMH水平。

2、促卵泡激素：简称FSH。随着女性年龄的增长和卵巢储备的减少，FSH的基础水平增加。这是因为抑制卵巢活动的激素分泌减少，这反过来又使FSH水平增加。FSH水平应在月经周期的第2天至第4天之间测量。此外，该测试通常与雌二醇的测量一起进行。

一般来说，基础FSH水平高于10 mIU/ml表明卵巢储备较低。基础FSH值高于20 mIU/ml，接近更年期。另一方面，正常雌二醇值在月经周期开始时低于40 pg/ml。

3、抑制素B：是一种由卵巢卵泡颗粒细胞产生的糖蛋白。抑制素B浓度与FSH值成反比，因为抑制素B抑制FSH分泌。因此，当抑制素B由于女性的年龄而减少时，这种抑制作用的丧失使FSH水平增加。因此，抑制素B值低于35-45 pg/ml是一个预后不良的指标，因为它可能意味着卵巢储备的改变。