阻塞性和非阻塞性无精子症的区别
时间:2022-06-17 浏览次数:0 编辑: 文章来源:沈阳九州家圆医院
文章导读
无精症是男性常见的不育原因。如果一对夫妇中男方患有无精子症,在开始治疗之前,重要的是要区分射精中缺少精子是由于阻塞性还是非阻塞性的原因导致的。需要注意的是,须仔细评...
无精症是男性常见的不育原因。如果一对夫妇中男方患有无精子症,在开始治疗之前,重要的是要区分射精中缺少精子是由于阻塞性还是非阻塞性的原因导致的。
需要注意的是,须仔细评估射精后尿分析,以排除在糖尿病患者中常见的逆行射精。逆行射精的男性不需要侵入性的程序来提取精子;精子可以从尿液中分离或从膀胱中置入导管用于宫内授精或体外受精。
有经验的医生,病史和体格检查可以提示无精子症的原因。例如,睾丸体积正常,双侧附睾硬化和/或输精管缺失,就表明无精子症的病因是阻塞性的。睾丸小或软的隐睾史提示非阻塞性无精子症(NOA),特别是与血清(FSH)水平升高相关。
区分阻塞性和非阻塞性无精子症是很重要的
梗阻性无精子症的男性可能有其他具有成本的治疗选择,例如对生殖道进行显微外科重建。
此外,非阻塞性无精子症(NOA)的男性存在提取精子失败的真实风险,夫妇在尝试用提取精子和ICSI辅助生殖前须告知这一风险。
患有NOA无精子症的男性通常有一种导致精子缺乏的基因异常,而大多数先天缺乏输精管的男性有囊性纤维化(CFTR)基因异常。
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