怎样区分精索静脉曲张程度要不要治疗

什么是精索静脉曲张呢?

在男性腹股沟裡面，有一个精索，精索便是精巢下降到阴囊裡面之后，往腹部连接的一些血管、输精管、神经以及软组织所形成的，在这有精索静脉往回流。静索静脉将精巢裡面的血液，往心脏方向送，它在离开腹股沟之后，会沿着后腹腔往上。左侧精索静脉会回流到肾脏静脉再回到下腔静脉，右侧精索静脉则直接回流下腔静脉。由于左侧的精索静脉与肾脏静脉之间，形成一个直角的交角，因此静脉回流，所面临的阻力会较大。但是在精索静脉里面，事实上是存在着一些静脉瓣，作用便是防止静脉血往后回流到原来的器官内。由于左侧精索静脉所面临的阻力较大，因此静脉会逐渐扩大。扩大的结果使得静脉瓣的功能受到影响，因此无法阻止血液由肾静脉回流到阴囊内。逐渐的左侧的精索静脉变粗，较下方位于阴囊裡面的静脉丛也逐渐会变多变粗，而形成精索静脉曲张。

很多精索静脉曲张，并没有精索静脉瓣的问题，是来自于左侧精索静脉往上流遇到的阻力较大，而造成在阴囊裡面的静脉丛变粗变多而已。这种情形也有可能是来自于青少年的血脉贲张，因此阴囊血液回流较多所造成。有时候在青春期过了之后，便会逐渐的减轻，但是在青春期的时候，有精索静脉曲张的年轻人倒还不少。由于精索裡面有丰富的静脉血，因此一个阴囊精索静脉曲张会使得阴囊裡面承受较多的的压力，而造成涨痛的感觉精索精脉曲张里的静脉的血液温度，也会使得阴囊内的体温增加，而这种略微增高的体温正好会使得精巢以及副睪的温度上升，间接的也会造成裡面精子形成时的影响。因此，有精索精脉曲张的男人精子的品质会较差，有时候甚至会造成男性不孕不育症。

其实大部份年轻人的精索静脉曲张并不需要手术，随着时间也会逐渐改善。精索静脉曲张有可能是来自于骨盆腔充血所造成。年轻人因为血脉贲张，骨盆腔裡面生殖系统的血液循环较为丰富，因此也会使得静脉丛内的血液较多，而形成精索静脉曲张。随着身体的成熟以及定时定期的同房，大部份的男人在成人之后，精索静脉曲张都会逐渐消失或是减轻它的程度，其实是不需要过度紧张或过度治疗的。 但当一个年轻人有精索静脉曲张时，如果他的精索静脉曲张一直持续存在，而且会造成工作及活动时阴囊疼痛的不舒服，或是造成不孕症时，我们便要建议进行静索静脉治疗了。

因此成年人有急性的精索静脉曲张时，一定要小心的检查下腔静脉以及肾脏的状况，以早期发现问题而给予适当的治疗。